Finland Ergonomic Patient Lifting / Transfer - Ergonomic Patient Handling - Potilassiirto -
potilas siirto Potilasnosto - potilas nosto sicheres Patienten umlagern patienten umlagern Patientenumlagerung patienten umlagerung / patienten / kranke heben - handhaben -
handhabung - bewegen - ohne heben - safe patient handling - moving - transfering
Veto-ohjelma - Ergonomiaopetuksen kehittäminen sosiaali- ja terveysalan
oppilaitoksissa -hankkeessa kehitettiin potilaan liikkumisen avustamisen
ergonomiaopetusta - SOPMAS
Potilassiirtojen Ergonomiakortti ® Kurssi Opetus Kasvatus Valmennus Suomessa Kort I Ergonomisk Förflyttningskunskap
Kurs Träning Preparation Förberedelse i Finland Ergonomic Patient Handling Card Course Training
in Finland Ergonomische Patientenhandhabungskarte
Kurs Lehrgang Ausbildung Vorbereitung Schulung in Finnland Ergonomic Patient Handling Card Schooling calendar Potilassiirtojen Ergonomiakortti ®
Kort I Ergonomisk Förflyttningskunskap Skolning kalender Ergonomische Patientenhandhabungskarten Kurskalender
My WAP page is unter:http://www.ralphart.sigmatic.fi/tamminen/index.wml
Ergonoimic research carried out by
Leena Tamminen-Peter PhD., T.P.T., Thesis / Väitös 2005. Patient Lifting and Ergonomics potilassiirtomenetelmät pää tutkimus alue. Training training Seminar seminar Abstract abstract Tiivistelmä Thesis thesis väitös.
Ergonomia tutkimus potilasnosto potilassiirto Finland, Finnland, Turku, Åbo
contacts Kontakte
Patient lifting training for nurses patient transfer techniques, ergonomics and physiotherapy advice. Doctoral Thesis / Väitös und abstracts / Tiivistelmä
ergonomics Ergonomic Ergonomie, ergonomic Ergonomic ergonomia, ergonomisch
No Lifting Policy, No-Lift policy, No-Lift principal, zero-lift, 0-lift principal, 0-lift policy, - kein heben grundsatz, 0-heben, zero-heben, 0-hebe grundsatz, kein-heben, kein Anheben, - 0-nostoa periaate, 0-nosto, 0-nosto, zero-nosta, zero-nosto, nostoton, - zero-lyft princip, 0-lyft,
Patienten-Transfer Patienten Transfer Umlagerung Lagewechsel Mobilisation patient transfer patient förflyttningsteknik
Physiotherapy Physiotherapie Krankengymnastik Occupational Health Arbeitsgesundheit
nursing patient lifting, patient Patient Patienten heben

ergonomics training, ergonomic training programs, patient transfer courses, patient handling training, patienten umlagerungs ausbildung, patienten handhabungs kurse, kursprogramme
yhdistys seura liitto Gesellschaft Spital sjukhus hospital sairaala Home
Heim Altersheim vanhainkoti ålderdomshem Rehabilitation rehabilitation rehabilitering
kuntoutus wheel chair Rollstuhl rullstol pyörätuoli Kultur Verein Club Organisation
Organization laitos Institut institute Institution
The aim of the study was to find out if the new transfer methods, Durewall and
Kinaesthetics, were less strenuous than the presently used method, and to find the least
strenuous method which should, at the same time, be safe and comfortable for the
patient and allow her/him to take part in the transfer to the limit of her/his capacity.
The study included twelve female nurses and 18 patients. Patients’ functional independence
measure was low; one or two. The nurses were assigned to two groups and
they received training in both new methods, but in different order. Nurses assisted a
patient from the wheelchair to the bed and vice versa in three test sessions: before the
training, after learning one method and after learning the other method. The nurses'
skill in assisting a patient to move was evaluated with a new observation instrument,
SOPMAS. The lower back and trapetzius muscle activity of the nurses was measured
by video EMG. The nurses rated their perceived physical exertion in lower back and
shoulders on Borg’s CR-10 scale. The patients rated their feeling of security, control
and comfort on a bipolar rating scale, and their muscle activity was measured in the
knee extensor muscles.
The nurses learned the new methods to assist a patient well, their skills developed from
the lowest level to the second highest level after the first training session. After both
training sessions, the group receiving the last Kinaesthetics training reached the highest
level of skill. Applying both new methods their measured and perceived physical strain
was significantly less than when applying the presently used method. The muscle
activity and perceived physical exertion was reduced by 60–75 % in the lower back
and 27–57 % in the neck and shoulder area. The patients' feeling of control in the transfer
situation and their measured activity was higher when the new methods were
applied. Patients also rated the new methods as safer and more comfortable than the
presently used methods. The better the nurse's skill, the greater comfort, safety and
control patients experienced when being transferred. However, there was no significant
difference between the new methods. This study shows that the patients' support from
somewhere other than the nurse is an important factor in decreasing the physical load
of the nurse. Another factor is that the patients are better able to participate in their
transfer, when the nurses learned to activate them more effectively and gave them more
time and space to do so. The results can be exploited in making nursing physically less
heavy and in improving the quality of nursing. The most important is to apply the new
evidence in the professional training of nursing staff.
Keywords: nurse, elderly patient, physical strain, transfer skill, lifting, training-intervention,
Durewall-method, Kinaesthetics.
5
Leena Tamminen-Peter: Hoitajan fyysinen kuormittuminen potilaan siirtymisen
avustamisessa – kolmen siirtomenetelmän vertailu. Turun yliopisto, Lääketieteellinen
tiedekunta, työterveyshuolto. Sarja: C 228. Scripta lingua Fennica edita 0082-6995.
Turku 2005.
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, ovatko uudet potilassiirtomenetelmät, Durewallja
kinesteettinen menetelmä, hoitajille fyysisesti vähemmän kuormittavia kuin nykykäytännön
mukaiset tavat avustaa. Menetelmän tulisi olla turvallinen ja miellyttävä ja
samalla tukea potilaan hallinnan tunnetta, niin että se sallii potilaan oman osallistumisen
siirtoon voimiensa rajoissa.
Tutkimukseen osallistui 12 naispuolista sairaanhoitajaa ja perushoitajaa, jotka jaettiin
kahteen ryhmään. Potilaana oli 18 liikuntarajoitteista, iäkästä henkilöä, jotka edustivat
kahta heikointa toimintakykyluokkaa. Ryhmät saivat koulutuksen molempiin uusiin
menetelmiin, Durewall-menetelmään ja kinesteettiseen menetelmään, mutta eri järjestyksessä,
ja siirtotaito arvioitiin kunkin koulutusjakson jälkeen uudella siirtotaitojen
havainnointimenetelmällä. Hoitajien fyysistä kuormittumista selvitettiin subjektiivisin
ja objektiivisin mittarein: selkä- ja epäkäslihasten sähköistä aktiviteettia mitattiin
elekromyografialla (EMG) ja hoitajat arvioivat alaselän ja hartiaseudun lihasten kuormittumista.
Potilaiden turvallisuuden, miellyttävyyden ja siirtymisen hallinnan tunnetta
kysyttiin ja heidän reisilihastensa aktiivisuus mitattiin EMG:lla.
Hoitajien siirtotaidot kehittyivät alkumittauksen alimmilta taitoarvioinnin tasoilta jo
ensimmäisen koulutusintervention jälkeen molemmissa ryhmissä toiseksi ylimmälle
tasolle. Toisen koulutuksen jälkeen kinesteettisen menetelmäkoulutuksen viimeksi
saaneen ryhmän taidot nousivat vielä ylimmälle tasolle. Hoitajien koettu ja mitattu
fyysinen kuormittuminen väheni heidän siirtotaitojensa kehittyessä molemmilla menetelmillä
matalaksi. Selkälihasten mitattu aktiviteetti laski jo ensimmäisen menetelmäkoulutuksen
jälkeen, mutta epäkäslihasten aktiviteetit laskivat vasta molempien
koulutusten jälkeen. Alaselän mitattu ja koettu kuormittuminen väheni 60–75 % ja
hartiaseudun lihasten kuormittuminen 27–57 %. Potilaiden kokema hallinnan tunne
siirtotilanteessa ja oma aktiivisuus siirtymisessä olivat parempia, kun käytettiin uusia
menetelmiä. Potilaat kokivat uudet menetelmät myös turvallisemmiksi ja miellyttävämmiksi
kuin nykykäytännön mukaiset avustustavat. Mitä parempi hoitajien siirtotaito
oli, sitä myönteisempiä olivat potilaiden tuntemukset. Uusien siirtomenetelmien
kuormittavuuden välillä ei ollut merkitsevää eroa. Potilaiden ottama tuki muualta kuin
hoitajasta oli merkittävä seikka hoitajien kuormittumisen laskussa. Toinen kuormittumiseen
selvästi vaikuttava tekijä oli, että potilaat pystyivät paremmin osallistumaan
siirtymiseensä, kun hoitajat aktivoivat potilaita tehokkaammin ja antoivat siihen
enemmän aikaa ja tilaa. Saatuja tuloksia voidaan hyödyntää hoitajien fyysisen kuormittumisen
vähentämisessä ja hoidon laadun kehittämisessä.
Avainsanat: hoitaja, potilas, kuormittuminen, potilassiirto, nostaminen, siirtotaito,
Durewall-menetelmä, kinesteettinen menetelmä, koulutusinterventio.